社团拟申请名称

社团属性

社团目标

（口号）

社

团

标

志

（可附页）

社团拟成立人数

社团拟成立

指导老师姓名1

社团拟成立

指导老师姓名2

社团拟成立

指导老师姓名3

社团拟成立

指导老师姓名4

社团拟成立

负责人姓名

社团拟成立

活动场地

社团拟成立成员专业情况