姓  名

性  别

民  族

籍  贯

出生年月

入团年月

团支部

申请入党时间

推优时间

团内职务

被推荐人自述

可附页（1000字左右）

团支部

意见

团支部书记签名：            年   月    日

二级学院团委

意见

二级学院团委书记签名：            年    月   日

团委意见

                          年   月    日